Sinsice ilerliyor! Erkeklerde en sık görülen ikinci kanser

AMELİYATIN YERİNİ BÖLGESEL TEDAVİ ALIYOR

Son yıllarda organa sınırlı prostat kanseri tedavisinde, teknolojiler ve tıptaki hızlı ilerlemelerin da sayesinde büyük değişim yaşandığını vurgulayan Prof. Dr. Öbek, tedavisi tesirnliğinden ödün vermeden, hastanın yaşam kalitesini muhafaza etmek odaklı, minimal girişimsel yöntemlerin daha çok yeğleme edildiğini söyledi.

Prof. Dr. Öbek sözlerine şöyle devam etti: "Robotik cerrahi, büyük ölçüde açık ameliyatın yerini aldı. Daha yakın dönemde, MR ve MR füzyon biyopsi teknolojisinin gelişmesi, fokal (bölgesel) tedavisi yönteminin ortaya çıkmasına ve yaygınlaşmasına temel hazırladı. Ameliyatsız tek yaklaşım olan fokal tedavi, gittikçe çoğalan sıklıkta hastalar tarafından yeğleme edilmekte ve hekimler tarafından da uygulanmaktadır. Kanımca çok yakın gelecekte, ameliyatın pabucunu dama atmaya adaydır."

PROSTATIN SAĞLIKLI BÖLGELERİ KORUNUYOR

Ameliyatta prostatın tamamı çıkarılıp, radyoterapide tamamının ışınlandığını; oysa fokal tedavide yalınce prostat içindeki kanserli odağın tedavisi edilebildiğini belirten Prof. Dr. Öbek, oğullar yıllarda öne çıkan bu yöntem hakkında şu malumatleri veriyor: “Fokal tedavi, biyopsi ile tanısı konmuş kanser odağının, çevresindeki güvenlik alanıyla birlikteki imha edilmesi ve prostatın sağlıklı bölgelerinin korunması prensibine dayanır. MR ile prostattaki kanser odağının netler olarak görülebildiği, tekbaşına tek alanda gelişmiş ve biyopsi sonucuna göre vasat derecede saldırgan (Gleason skoru 7) olduğu saptanan prostat kanseri hastaları, fokal tedavisi için idealler hastalardır.”

YAN ETKİLERİ ÇOK DAHA NADİR GÖRÜLÜYOR

Fokal tedavinin en önemli avantajları arasında; idrar kaçırma ve iktidarsızlık gibi taraf tesirleri minimum düzeye indirmesi bulunuyor. Prof. Dr. Öbek, “Dünya literatürüne göre; ameliyatlar ya da radyoterapiden sonraları idrar kaçırma riski yüzde 10-21, sertleşme sualnu riski yüzde 23-68 ve bağırsak sualnu yaşama riski yüzde 35 olarak bildirilmektedir. Fokal tedavisi bu taraf tesirleri bertaraf etmek iddiasında tek tedavisi yaklaşımıdır” diyor. Fokal tedavisi yaklaşık 60-90 an sürüyor ve anestezi altında uygulanıyor. Herhangi tek ameliyatlar kesisi olmuyor. Hasta en fazla tek geceleyin hastanede kalıyor.

DÜNYA LİTERATÜRÜNDE ÇARPICI GERÇEK

Dünya literatüründe; fokal tedavisi uygulanarak sonrasında 5 yıl izlenen hastalarda, hastalığın nüks riskinin yüzde 10-20 olarak bildirildiğini belirten Prof. Dr. Öbek şöyle başlıkştu: “Diğer tek deyişle, yüzde 80-90 oranında fokal tedavisi tesirli ve başarılı bulunmaktadır. Prostat kanserinde fokal tedavinin tesirnliği ve güvenliği başlıksunda teknik yayınlar gittikçe arttığından, Avrupa Üroloji Derneği Kılavuzu, fokal tedavisi yaklaşımını artık deneysel kategorisinden çıkartmış bulunmaktadır. Önümüzdeki 10 yılda, elverişli hastalarda, prostatın tamamının tedavisinin gün olacağı ve bu alanda fokal tedavinin norm olacağı düşüncesindeyim.”