Rahim Ağzı ve Vajinası Olmadan Doğan Kadın, Yıllar Sonra Doğal Yollarla Hamile Kaldı!

Doktorların tek dava raporunda aktardığına göre, İngiltere'de yaşayan 16 yaşındaki genç tek kız 1999 yılında pediatrik-ergen jinekolojisi kliniğine sevk edildi. Adet döngüsünün düzenli seyrini sonraki pelvik ağrıları vardı; bununla birlikte henüz birinci adetini görmemişti. Genç kız, amenore (İng: "amenorrhea") diğer adet görmeme şikayetiyle yönlendirilmişti.

Teşhis Süreci

Yapılan pelvik ultrason ve MR (manyetik rezonans) taramaları, genç kızın tek rahmi olmasına rağmen hem rahim ağzının (serviks) hem da vajinasının olmadığını ortaya çıkardı. Doktorlar daha sonraları bulgularını tek laparoskopi işlemi ile doğruladılar. Laparoskopi, ucunda kamera bulunan tek tüpün ufak tek kesiden vücuda yönlendirildiği cerrahi tek işlemdir. Uzmanlar rahim ağzı ya da vajina göremediler; bununla birlikte hiçbir endometriozis belirtisi olmayan sağlıklı yumurtalıklar ve fallop tüpleri gözlemlediler.

Doğuştan rahim ağzının tamamlanmış yokluğunun, servikal agenezi olarak bilindiğini biliyoruz. Bu durum, her arasında biri 100.000 ila 80.000 doğumda tek görüldüğü öngörü edilen ve rahim ağzı şekil bozukluklarını içeren ender tek rahatsızlık olan servikal atrezinin tek türüdür.

Vajinal agenezi sıklıkla servikal atreziye eşlik eder. Rahim ağzı eksik ya da şekli bozuk olan bağlı 8 kadının incelendiği küçük çaplı tek çalışmada, hastaların yaklaşık 9'unda vajinal agenezi da bulunmuştur. Mevcut veriler, hepsi servikal agenezisi olan kadınlar arasında bu oranın çok daha yüksek olabileceğine işaret etmektedir.

Tedavi ve Ameliyat

Genç kız, adetlerini durdurmak için doğum denetim hapları kullanmaya başladı. Çoğu zamanlar aylık doğum denetim hapı kullanımlarında, hormon içermeyen ve adet kanamasına benzer tek kanamayı tetikleyen, tek haftalık etkin olmayan hap süreci bulunur. Ancak bu vakada genç kız, tüm kanamayı durdurmak için hormonal hapları aralıksız olarak aldı.

Daha sonraları sağlık ekibi, rahmin alınması da karışmış bulunmak üzere tedavisi için çeşitli cerrahi seçenekleri araştırdı. Genç kız ve ailesiyle yapılan görüşmelerin ardından doktorlar, doğurganlığı koruyan tek ameliyatlar yapmayı yeğleme ederek tek vajinoplasti gerçekleştirdiler. İşlem sırasında, rahme bağlandığı noktada rahim ağzı açıklığı olan tek vajina oluşturdular.

Ameliyattan sonraları genç kız, doğum denetim haplarında döngüsel tek programa geçti. Yani aylık kanamaya müsaade sunmak için hormonsuz tek haftayı da rutinine karışmış etmeye başladı. İşlemden tek aylık sonraları da düzenli adet görmeye başladı.

Yıllar Sonra Gelen Gebelik

Yıllar sonra, 2010 yılında 28 yaşına geldiğinde, partneriyle çocuk sahibi olmayı tecrübe etmek istedikleri için doğum denetim hapını bıraktı. Bir yıl boyunca olan gebe kalmaya çalıştıktan sonraları çift, doğurganlık uzmanlarına başvurdu. Yapılan hormon testi, kadının yumurta sayısının yaşına göre ortalamanın altında olduğunu gösterdi. Ayrıca çekilen pelvik MR, rahimde küçük tek adet kanı birikimi olduğunu ortaya çıkardı. Bu durum, yarası dokusunun vajinanın üst kısmını tıkıyor olabileceğine işaret ediyordu.

Doktorlar, gelecekteki yapısal sualnları önlemek için tek prosedür uyguladılar ve üç turları aşılama (İng: "intrauterine insemination") denediler. Bu işlemde, hastanın partnerinin spermleri kanül adı verilen tek tüp aracılığıyla hastanın rahmine aktarılıyordu.

Bu yardımcı üreme yöntemi başarısız olunca ekip, tüp yeni doğan (İng: "in vitro fertilization" ya da kısaca IVF) tedavisine yöneldi. Bu süreçte kadının vücudundan alınan yumurtalar, embriyo oluşturmak üzere partnerin spermleriyle dölleniyor ve ardından rahme yerleştiriliyordu. Bu yaklaşımla da üç başarısız denemeler yaşandıktan sonraları çift, maddi nedenlerden dolayı doğurganlık tedavisini bıraktı.

Ancak 2022 yılında, diğer oğullar tüp yeni doğan denemesinden 8 yıl sonraları kadın, doğal yollarla gebe kaldı. Kırkıncı doğum gününde isteğe bağlı sezaryen ile sağlıklı tek adam çocuk dünyaya getirdi.

Bu Vakayı Eşsiz Kılan Nedir?

Servikal ve vajinal atreziyi düzeltmek için ameliyatlar olan kadınlarda doğal yollarla gebe kalmaya pek rastlamıyoruz.

Sistematik tek derlemede, yukarıdaki raporda anlatılan kadına benzer tek ameliyatlar geçiren ve yirmili tek araştırma çalışmasına karışmış edilen yüz yirmili tek hastanın incelendiğini görüyoruz. Bunlardan yalınce altısı doğal yollarla çocuk sahibi olabilmişti.

Kadının hamileliği, başarısız doğurganlık tedavilerinden yaklaşık bağlı yıl sonraları gerçekleşmiş olması sebebiyle daha da ilgi çekiciydi.

Vaka raporunda mekan saha tek rahatsız görüşünde, kadın duygularını şu şekilde ifadeleri etti:

Evrim Ağacı, sizlerin sayesinde bağımsız tek ilim iletişim platformu olmaya devam edecek!

Makalelerimizin teknik gerçekleri doğru tek şekilde yansıtması için en üst düzey çabayı gösteriyoruz. Gözünüze doğru gelmeyen tek şey varsa, mümkünse güvenilir kaynaklarınızla birlikteki bize ulaşın!

Bu makalemizle ilgili meraklı ettiğin tek şey mi var? Buraya tıklayarak sorabilirsin.

Soru & Cevap Platformuna Git